鹅去氧胆酸临床应用
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【功效主治】 鹅去氧胆酸(CDCA)主要作用是降低胆汁内胆固醇的饱和度,绝大多数患者服用CDCA后(当CDCA占胆汁中胆盐的70%时),脂类恢复微胶粒状态,胆固醇就处于不饱和状态,从而使结石中的胆固醇溶解、脱落。大剂量的CDCA(每日10~15mg/kg)可以抑制胆固醇的合成,并增加胆石症患者胆汁的分泌,但其中的胆盐和磷脂分泌量维持不变。剂量较大时,腹泻发生率高,对肝脏有一定毒性
【化学成分】鹅去氧胆酸。其化学名称为:3a,7a-二羟基-5b-胆烷酸。
【药理作用】 避孕药可增加胆汁饱和度,用本品治疗时应尽量采取其他节育措施以免影响疗效。考来烯胺(Cholestyramine,消胆胺)、考来替泊(Colestipol,降胆宁)和含铝制酸剂都能与CDCA结合,减少其吸收,不宜同用。
【药物相互作用】 避孕药可增加胆汁饱和度,用本品治疗时应尽量采取其他节育措施以免影响疗效。 考来烯胺(Cholestyramine,消胆胺)、考来替泊(Colestipol,降胆宁)和含铝制酸剂都能与CDCA结合,减少其吸收,不宜同用。
【不良反应】 最常见的副作用为腹泻(30%~50%),表现为下腹痉挛痛,随之出现水样便,与剂量有关,减量后即消失,大多数病人如逐渐增加剂量是可以耐受的。 少数病人(30%)可有短暂可逆的AST(SGOT)升高。 部分病人可出现皮肤瘙痒、头晕、恶心、腹胀。
【禁忌症】 胆道完全梗阻者和严重肝功能减退者禁用。
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